Pas facile de se faire une place au milieu de la pharmacie. Les pharmaciens de l'Outaouais et de la région de la Capitale-Nationale s'activent depuis la légalisation du cannabis à des fins récréatives. À peine quelques mois après le début de leur pratique, ces hommes et ces femmes ont déjà des problèmes de réputation.

Avant de devenir pharmacien, un aspirant pharmacien doit d'abord réussir ses études de premier cycle dans une université reconnue par le gouvernement du Québec. Un aspirant pharmacien doit aussi être détenteur d'une carte professionnelle valide pour pratiquer en Outaouais et en région de la Capitale-Nationale. Les aspirants pharmaciens doivent ensuite obtenir une licence d'exercice, obtenue de l'Ordre des pharmaciens du Québec. Un pharmacien doit également se soumettre à un processus d'évaluation et d'autorisation de l'autorité réglementaire de son domaine.

Certains pharmaciens sont même assujettis à d'autres exigences, comme le permis de conduire, une police d'assurance, une carte de crédit et un certificat de police pour les pharmaciens exerçant en cabinet privé.

Une licence non négociable

Le pharmacien doit également faire preuve de bonnes mœurs, d'honnêteté et de bonne foi. C'est sur ces aspects de la profession qu'on a le moins d'informations. La plupart des pharmaciens de la province ne sont pas membres de l'Ordre des pharmaciens du Québec, et il y a peu de données sur les pharmaciens exerçant dans les territoires autochtones.

Les pharmaciens de la région de la Capitale-Nationale ont des exigences similaires à celles de la majorité des pharmaciens de l'Outaouais, et le fait de ne pas être membre de l'Ordre nuit à leur image auprès des patients.

La légalisation du cannabis a toutefois changé la donne pour ces pharmaciens de l'Outaouais et de la région de la Capitale-Nationale. La nouvelle loi oblige les pharmaciens à obtenir une licence d'exercice auprès de la Commission des services juridiques avant de faire de la publicité. Cela inclut des publicités dans la presse écrite et sur Internet ainsi que des annonces dans les kiosques.

Des patients qui se font des soucis

Certains patients des régions de l'Outaouais et de la Capitale-Nationale s'inquiètent de la légitimité des pharmacies qui offrent le cannabis. « Les pharmaciens ont l'impression que tout ce qui n'est pas un produit médical est illégal. Les patients doivent faire face à un problème de réputation », commente le pharmacien de Québec Pierre Tremblay, qui travaille dans une petite pharmacie de la région de Québec depuis 1992. « Les pharmaciens ne sont pas des spécialistes du cannabis. Il y a toujours une certaine méfiance. Les patients doivent s'informer en dehors du comptoir. »

Pour M. Tremblay, le pharmacien n'a pas le pouvoir d'agir comme un médecin. Ce n'est pas à lui de délivrer des certificats de décès, ou des traitements pour des problèmes de santé non liés au cannabis. Il ne peut pas prescrire des médicaments.

Mais les patients se plaignent aussi du fait que les pharmacies n'appliquent pas les mêmes normes d'hygiène qu'un centre médical, ou que les pharmacies ne sont pas assujetties aux mêmes obligations que les médecins. « Les pharmaciens ne se soucient pas des règles d'hygiène. Il n'y a pas de protocole pour le produit. Les pharmaciens ne doivent pas se préoccuper de l'hygiène », précise M. Tremblay.

Les pharmaciens font des recommandations sur la façon de stocker le cannabis. Dans leur livre, Les bienfaits du cannabis pour la santé, les chercheurs de l'Université de Laval recommandent la température ambiante et la ventilation pour le cannabis, tout comme le font les médecins et les infirmières.

Des pharmacies peu nombreuses

Cependant, selon le pharmacien de la Capitale-Nationale, les pharmacies sont peu nombreuses. Une trentaine de pharmacies vendent le cannabis au Québec. La région de la Capitale-Nationale compte environ 2000 pharmacies. Les pharmaciens exerçant dans les régions des Maritimes, de l'Ontario et du Québec représentent moins de 20% de la population.

À titre de comparaison, les pharmacies de la région de Québec comptent 320 000 citoyens et des bureaux de vente de cannabis, en plus de 176 pharmacies qui en font la vente, selon les données de l'Association des pharmaciens du Québec.

Des études en cours

Le rapport déposé au ministre de la Santé par les chercheurs de l'Université Laval en juin 2011 suggère que le produit pharmaceutique de cannabis peut être utilisé à des fins médicales. Il émet plusieurs recommandations. Le rapport de l'Université Laval indique que le cannabis a des propriétés analgésiques et anticonvulsivantes.

C'est pourquoi la vente de cannabis est autorisée aux personnes qui présentent une intolérance au cannabis. Les pharmaciens doivent suivre des formations de trois ans et obtenir une formation supplémentaire de trois ans pour pouvoir vendre du cannabis.

En revanche, les études sur les produits de cannabis ont été peu nombreuses. Le Centre canadien de contrôle des maladies a effectué en 2008 des recherches sur l'utilisation de médicaments contre la douleur et le cancer, incluant le cannabis comme ingrédient. Des études sont en cours pour déterminer si le cannabis est efficace pour traiter la douleur post-chirurgicale, le cancer du poumon et le lymphome, mais aucune étude n'a encore été publiée à ce jour.

Le gouvernement du Québec s'est aussi doté d'un nouveau cadre réglementaire sur le cannabis. Il s'agit du Règlement sur le cannabis et le Règlement sur les produits du cannabis.

La Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec recommande aux pharmaciens de se conformer à la réglementation et de suivre une formation complète sur la façon de vendre du cannabis.

L'effet d'entourage

Les pharmaciens ont un certain pouvoir pour s'assurer que le cannabis qu'ils vendent est de haute qualité. Les patients ont souvent des doutes quant à la qualité de ces produits. Ils se demandent souvent si le cannabis qu'ils achètent est suffisamment pur, et s'il est de la bonne taille et de la bonne concentration.

Les pharmaciens s'inquiètent de la qualité du produit et de la quantité de cannabis qu'ils vendent. Mais selon eux, la qualité du produit ne dépend pas de la quantité de cannabis vendue. En effet, il peut y avoir un effet d'entourage. C'est ce que l'on appelle l'effet d'entourage, qui est la capacité des composés chimiques du cannabis à interagir avec d'autres composés.

Le cannabis a des propriétés antiémétiques, anti-inflammatoires, neuroprotectrices et antioxydantes. L'effet d'entourage est ce qui rend le cannabis si bénéfique pour la santé.

Certains disent que le cannabis est une substance qui a besoin de certains composés pour fonctionner à son plein potentiel. Ce qui permet au produit de mieux fonctionner que d'autres produits.

Une consommation sous contrôle

L'effet d'entourage est une des raisons pour lesquelles certains considèrent que le cannabis n'est pas plus dangereux que l'alcool ou d'autres drogues.

La ministre de la Santé du Québec, Francine Charbonneau, a annoncé la légalisation du cannabis le 17 avril 2014. Le ministre a rappelé que le cannabis est légal pour usage médical et récréatif. La ministre a aussi indiqué que la quantité de cannabis est limitée à 30 grammes par personne. Les pharmaciens se sont engagés à vendre cette quantité au maximum de leur capacité.

Le ministre a aussi confirmé que les ventes seront régies par un système de licence. Les pharmaciens devront se conformer à des normes d'hygiène et de sécurité. Le gouvernement du Québec a prévu de nombreuses autres mesures pour encadrer la vente de cannabis.

La loi prévoit aussi que les pharmaciens pourront délivrer un certificat de décès. Un pharmacien pourra également prescrire le cannabis comme traitement pour les patients présentant des symptômes de douleur chronique.

La ministre Charbonneau a annoncé qu'il y aura aussi des tests de dépistage de la consommation de cannabis. Un patient présentant un faible taux de THC ne sera pas autorisé à entrer dans une pharmacie.

La ministre a aussi dit qu'il y aura des limites à la vente de cannabis aux moins de 18 ans et aux personnes qui présentent un trouble de consommation d'alcool.

Pas de pharmacie sans permis

Il est difficile pour les pharmaciens de faire de la publicité pour le cannabis. Les pharmaciens ne sont pas autorisés à vendre de l'alcool. Il est donc impossible de faire de la publicité pour le cannabis.

Le gouvernement du Québec a aussi annoncé des règles qui obligeraient les pharmacies à faire un inventaire de leur stock de cannabis avant de le vendre. L'objectif est de s'assurer que le cannabis vendu à la pharmacie est de bonne qualité. Les pharmaciens qui ne respecteraient pas les règles pourraient être sanctionnés par l'Ordre des pharmaciens du Québec.

Un impact sur la santé

Les pharmaciens sont inquiets pour la santé des patients qui pourraient consommer du cannabis récréatif. Les effets du cannabis peuvent être ressentis plusieurs heures après sa consommation.

Les pharmaciens s'inquiètent aussi de la légalisation du cannabis.

«Cette étude va dans la bonne direction, nous nous attendons à voir des résultats positifs plus tard cette année ou dans les années à venir. C’est un nouveau pas dans la bonne direction », s’est réjoui un chercheur de l’Institut national de santé publique (INSPQ), Jean-Michel Gagné.

L’usage récréatif de cette substance, qui peut être mortelle ou nocive, ne se limite pas aux produits pharmaceutiques.

Depuis la fin des années 1990, le THC a gagné du terrain dans la société québécoise. Il est devenu la drogue préférée des jeunes. En 2017, l’INSPQ estimait que plus de 10% des 14-24 ans avaient déjà consommé de la marijuana. Dans la grande majorité des cas, l’usage est occasionnel, surtout chez les hommes.

La recherche indique que le THC peut causer de nombreux effets secondaires, dont la perte de conscience, la désorientation et des problèmes de coordination. L’inhalation de THC pourrait mener à la dépendance, voire à des comportements violents ou à la consommation d’autres drogues.

Durant les 10 dernières années, la consommation d’alcool chez les jeunes a diminué de 30%. Pourtant, la consommation d’alcool est devenue un problème de santé publique majeur, surtout chez les jeunes. Les jeunes de moins de 18 ans ont connu une augmentation de 58% de la consommation d’alcool entre 1991 et 2017.

La consommation d’alcool semble également s’accentuer chez les femmes. Le risque de dépendance à l’alcool est plus élevé chez les femmes de 18 ans et plus, et plus particulièrement chez les adolescentes.

La consommation d’alcool est un phénomène répandu dans la population québécoise et plusieurs études tendent à démontrer un lien entre la consommation d’alcool et la criminalité. Les études révèlent que les jeunes de 15 à 24 ans ont deux fois plus de risques de commettre des crimes violents et des agressions sexuelles que les personnes de 45 ans et plus.

Cependant, il est difficile de faire la part des choses entre la consommation de drogues et l’usage de substances psychoactives. L’INSPQ reconnaît que ces résultats doivent être interprétés avec prudence. Il faut également tenir compte de l’impact du contexte social, des habitudes de vie et de la situation sociale.

Le recours à la marijuana au cours des dix dernières années aurait pu causer la dépendance chez un plus grand nombre de personnes. Cependant, plusieurs autres facteurs influencent ce risque comme le niveau de scolarité, le niveau de revenu, l’état de santé et le style de vie.

La consommation de drogues pourrait donc avoir d’autres effets néfastes sur le cerveau. Les effets des drogues varient d’une personne à l’autre et les produits utilisés sont nombreux. Les effets peuvent être physiques, psychiques ou sociaux.

Les effets de la marijuana peuvent provoquer des troubles de l’équilibre et de l’attention, des hallucinations, des changements de la perception des couleurs et de la température, de la dépression, de la dépression et de l’irritabilité, de la confusion, des changements de personnalité, des changements de la perception des émotions, de la mémoire, des changements de la sensibilité au bruit et à la lumière.

Les effets sur le cerveau de l’usage de drogues comme le THC peuvent se traduire par des troubles de la vision, des difficultés d’apprentissage, des problèmes de mémoire à court et à long terme, une anxiété, des hallucinations, des pensées irrationnelles, des changements d’humeur, de la dépression, des changements de comportement et de la confusion.

Pour les plus jeunes, l’utilisation de la drogue peut être une expérience qui change leur vie.

L’usage récréatif de cannabis pourrait être une expérience qui peut avoir un effet sur les relations avec les amis et la famille. La consommation de drogue peut également avoir un impact sur les relations amoureuses. Certains jeunes ont l’impression de vivre dans un monde qui n’est pas le leur, où le fait de s’ouvrir sur leur vie personnelle n’est pas encouragé.

Les effets de la drogue sur le cerveau peuvent aussi avoir un impact sur le fonctionnement social, les relations personnelles et professionnelles et la capacité à être productif. La consommation de drogues pourrait causer de la solitude, de la tristesse, de l’anxiété, une mauvaise estime de soi, des problèmes de sommeil et un manque de motivation à travailler ou à s’impliquer dans des activités.

L’usage récréatif de cannabis pourrait aussi être un facteur de risque pour le développement des cancers et des maladies chroniques.

Ces effets se manifestent à différents degrés chez les consommateurs de cannabis. Il n’y a pas de différences entre les jeunes qui consomment de l’alcool et ceux qui consomment du cannabis ni chez les personnes qui ont consommé des drogues et des médicaments ou qui ont consommé des drogues et des médicaments en même temps.

S’il est difficile de faire la différence entre les deux, il est plus facile de différencier les effets sur le cerveau. Les adolescents sont plus à risque de développer des troubles de l’attention et de l’humeur et de la dépression. Il est possible que ces effets apparaissent plus tard. Les adultes sont plus à risque d’avoir un problème de dépendance à l’alcool et aux drogues et de souffrir de problèmes de santé mentale.

Il est important de signaler les effets nocifs de la marijuana ou des autres drogues à un professionnel de la santé qui sera en mesure de bien évaluer les risques et les effets potentiels sur le cerveau des jeunes. Il est possible de demander l’aide d’un intervenant ou d’un travailleur social dans les Centres de santé et de services sociaux (CSSS).

Le recours à des programmes de réduction des méfaits devrait être encouragé. Ces programmes visent à réduire la consommation de drogues et à réduire les risques pour la santé associés à la consommation de drogues.

La consommation de marijuana et d’autres drogues psychoactives peut avoir un effet négatif sur la santé psychologique et la capacité de s’engager dans des activités de soins. Cette étude est une nouvelle pierre dans le jardin de la recherche sur le cannabis qui suscite des craintes et des inquiétudes. Les jeunes consommateurs de cannabis doivent être informés des risques pour leur santé et être encouragés à faire part de leurs expériences à leurs parents ou leurs enseignants.

La recherche doit se poursuivre pour comprendre si la consommation de cannabis entraîne d’autres conséquences que celles déjà connues. Le cannabis demeure une drogue récréative à risque. Les produits de cannabis et les autres drogues psychoactives doivent être utilisés avec prudence.

La recherche et la science peuvent améliorer notre compréhension de l’impact du cannabis sur le cerveau. Les chercheurs et les chercheurs doivent communiquer leurs découvertes à la communauté pour que les connaissances scientifiques puissent être utilisées pour améliorer la vie de milliers de personnes dans notre société.

Mesure phare : la loi sur le cannabis

La ministre de la Santé publique a présenté en décembre dernier un projet de loi qui vise à légaliser et à encadrer l’usage du cannabis au Québec. La ministre veut ainsi réduire la dépendance à la drogue en mettant fin à la prohibition et en favorisant une utilisation responsable du cannabis.

Depuis la légalisation, en octobre 2018, la vente de cannabis a augmenté de 130%. Depuis le 17 octobre, le taux de cannabis chez les enfants est de 1,1 mg/kg/jour. Les adolescents (13-17 ans) ont un taux d’environ 2 mg/kg/jour. Pour les adultes (18 ans et plus), le taux s’élève à 3 mg/kg/jour.

Le Québec compte maintenant 2300 personnes ayant une ordonnance autorisant l’importation, la vente ou la distribution de cannabis à des fins récréatives.

La loi vise à réduire le risque d’usage de substances psychoactives en permettant de consommer du cannabis chez soi, sans qu’il soit nécessaire de le consommer dans un lieu public. Ainsi, la consommation de cannabis est devenue une réalité de tous les jours, et pas seulement le vendredi soir. L’interdiction de sa vente dans les bars a créé un vide. Les jeunes ont donc pu se procurer du cannabis et l’utiliser. Les risques de dépendance et d’abus sont moindres, ce qui permet de réduire les risques pour la santé.

Avec la légalisation du cannabis, de nouveaux défis apparaissent. Ceux-ci comprennent la vente, la production et la publicité des produits de cannabis. Ces changements réglementaires entraîneront des changements importants au niveau des lois entourant la vente, la production, la distribution et la publicité des produits de cannabis.

D’autres changements réglementaires sont prévus. Ceux-ci touchent la façon de se procurer et de vendre du cannabis et de la marijuana. Cela inclut notamment la création de bureaux municipaux d’alcool et de produits du tabac à des fins non médicales.

Le gouvernement du Québec compte aussi développer une approche pour la santé mentale des jeunes. Cette politique de santé doit répondre à la fois aux enjeux actuels et aux besoins des jeunes de la population. Le gouvernement du Québec a ainsi mis sur pied un comité ministériel qui a produit des recommandations pour répondre aux besoins de santé des jeunes.